TMS para el Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común y grave de demencia, una afección caracterizada por el deterioro cognitivo del cerebro y sus funciones, incluidas la memoria, el aprendizaje y el comportamiento. La enfermedad de Alzheimer afecta a las personas mayores, y a medida que aumenta la esperanza media de vida, también lo hace su prevalencia. Según el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, 1 de cada 3 personas mayores de 85 años puede padecer la enfermedad.

Ante la falta de opciones de tratamiento para la enfermedad de Alzheimer, los científicos buscan enfoques terapéuticos innovadores y eficaces que puedan mejorar la vida de millones de ancianos y sus familias en todo el mundo. La estimulación magnética transcraneal (TMS) es una de las vías de exploración más prometedoras, un tratamiento seguro y accesible con un potencial apasionante para los enfermos de Alzheimer.

¿Qué es la estimulación magnética transcraneal (TMS)?

La terapia de estimulación magnética transcraneal es un tratamiento no invasivo que utiliza ondas magnéticas suaves para estimular regiones cerebrales, lo que produce mejoras pronunciadas en el estado de ánimo y el comportamiento. Autorizada por la FDA para la depresión mayor en 2008, la TMS es ahora un tratamiento autorizado para diversas enfermedades mentales en Estados Unidos y el EEE, incluidos los trastornos de ansiedad y el trastorno obsesivo-compulsivo.

La TMS es un procedimiento indoloro que no requiere cirugía ni anestesia. Los clientes pueden comunicarse con su terapeuta durante el tratamiento y reanudar sus actividades normales inmediatamente después de una sesión. Tiene pocos efectos secundarios, siendo los más comunes leves dolores de cabeza temporales y molestias en el cuero cabelludo.

¿Qué es la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)?

La estimulación magnética transcraneal repetitiva es un tipo de TMS que utiliza trenes de pulsos magnéticos repetitivos para estimular las células nerviosas. Como la mayoría de las aplicaciones terapéuticas de la TMS utilizan la TMSr, los científicos y los médicos suelen emplear ambos términos indistintamente.

Una sesión típica de rTMS dura entre 20 y 40 minutos. La estimulación de ráfagas theta, una nueva forma de rTMS, requiere sesiones mucho más cortas, de entre 3 y 10 minutos.

¿Cómo funciona la TMS?

Durante una sesión de TMS, el terapeuta pasa una corriente eléctrica pulsante a través de una bobina magnética colocada sobre la cabeza del paciente. Esto genera un campo magnético que atraviesa el cuero cabelludo del paciente hasta llegar a las células cerebrales que se encuentran debajo, induciendo pequeñas corrientes eléctricas en cada célula nerviosa. La corriente estimula las células, aumentando o disminuyendo la actividad cerebral y afectando al estado de ánimo y a la función cognitiva.

¿Cómo afecta la enfermedad de Alzheimer al cerebro?

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo que provoca daños en las células cerebrales. Conduce a un deterioro cognitivo gradual que afecta a muchas funciones cognitivas importantes, como los déficits de memoria, la atención, la función ejecutiva, la capacidad cognitiva y las habilidades conductuales.

Cuando se diagnostica la enfermedad de Alzheimer, a menudo se encuentra en sus últimas fases, con alrededor del 70% de las células cerebrales ya dañadas. Esto complica el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, ya que los tratamientos existentes pretenden aliviar los síntomas en lugar de revertir el deterioro cognitivo.

¿Cuál es el éxito de la TMSr en la enfermedad de Alzheimer?

Los ensayos clínicos de TMS para personas con enfermedad de Alzheimer han arrojado resultados positivos y emocionantes. En la mayoría de los ensayos se ha utilizado la TMSr de alta frecuencia, un tipo de TMSr que suele aumentar la actividad cerebral en las células diana.

Los estudios han descubierto que la TMS puede mejorar una serie de síntomas del Alzheimer, entre ellos:

• la capacidad de nombrar objetos (Cotelli et al., 2006,)
• memoria episódica (Koch et al., 2018)
• memoria de trabajo cotidiana

Algunos ensayos exploraron los efectos de la estimulación magnética transcraneal combinada con entrenamiento cognitivo, con resultados igualmente prometedores. Un estudio publicado en el Journal of Neural Transmission descubrió que la TMS con entrenamiento cognitivo mejoraba las puntuaciones de los pacientes de Alzheimer en la escala cognitiva de la escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer al cabo de 6 semanas y 4,5 meses.

Otros estudios corroboraron estos resultados y demostraron que la TMS y el entrenamiento cognitivo afectan a funciones cerebrales importantes y mejoran significativamente la vida de los enfermos de Alzheimer. En general, los efectos fueron más pronunciados cuando se utilizaron para tratar el deterioro cognitivo leve que las formas más avanzadas de la enfermedad. Sin embargo, dada la diferencia en el deterioro esperado de la función cognitiva entre personas con deterioro cognitivo leve y avanzado, estos patrones pueden no ser significativos.

¿Cómo mejora la rTMS la función cognitiva?

Aunque todavía no se comprenden del todo los mecanismos moleculares precisos de la estimulación TMS en la enfermedad de Alzheimer, los científicos han identificado varias formas en que la TMS puede afectar al cerebro con Alzheimer. Entre ellas se incluyen:

• mejorar las conexiones sinápticas, que ayudan a las células cerebrales a enviarse mensajes entre sí
• mejorar la neurogénesis, el modo en que se forman nuevas células cerebrales
• aumentar la plasticidad neuronal , la capacidad de las células cerebrales para cambiar su actividad en respuesta a determinados estímulos
• cambios en los mecanismos inflamatorios y apoptóticos, que afectan a las formas en que las células se dañan o mueren.

Estos mecanismos sustentan el funcionamiento saludable del cerebro, ayudando a las células cerebrales a formarse, repararse, adaptarse y comunicarse entre sí. Al preservar estos mecanismos, la TMS puede ayudar a proteger contra los efectos degenerativos de la enfermedad de Alzheimer y mejorar la función cognitiva.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la TMS?

La TMS tiene pocos efectos secundarios conocidos, evitando los efectos sistemáticos en el organismo que conllevan muchos otros medicamentos.

Los dos efectos secundarios más comunes son leves dolores de cabeza temporales y molestias en el cuero cabelludo, que suelen reducirse a lo largo del tratamiento. Algunas personas también experimentan efectos secundarios menos frecuentes, como espasmos faciales y dolor en la mandíbula, que pueden reducirse ajustando la intensidad y la posición de la bobina magnética.

Aunque la TMS conlleva riesgo de convulsiones, éste es muy bajo y comparable al de otros tratamientos médicos de uso generalizado, como los antidepresivos.

No obstante, los científicos advierten de que la mayoría de los estudios sobre la TMS han analizado los efectos secundarios en adultos sanos y no en personas mayores. Esto significa que no conocemos del todo los efectos secundarios a largo plazo del tratamiento con TMS en el cerebro de las personas con Alzheimer.

¿Qué son las técnicas terapéuticas de estimulación cerebral no invasiva?

Las técnicas de estimulación cerebral no invasiva son tratamientos que utilizan electricidad para estimular determinadas células cerebrales, sin necesidad de cirugía ni de romper la piel. En los últimos años, las técnicas de estimulación cerebral no invasiva se han generalizado como tratamientos terapéuticos innovadores y eficaces para trastornos mentales y otras afecciones que afectan al cerebro.

Algunas terapias de estimulación cerebral no invasiva son:

• estimulación transcraneal por corriente continua
• estimulación magnética transcraneal (TMS)
• terapia electroconvulsiva (TEC)
• terapia de estimulación del nervio vago

TMS para el Alzheimer en GIA Chicago

GIA Chicago es un centro pionero en el tratamiento del bienestar mental especializado en la terapia TMS. Ofrecemos programas de tratamiento individualizados e innovadores que ayudan a cada cliente a convertirse en la mejor versión de sí mismo.

Nuestros programas se basan en la investigación científica más actualizada, utilizando técnicas de diagnóstico de vanguardia y enfoques de tratamiento innovadores. Nuestro fundador, el Dr. Bonci, es uno de los principales expertos del país en terapia TMS, coautor de varios trabajos de investigación fundamentales sobre el uso de la TMS para la adicción y otros trastornos. Nuestro equipo de expertos aplica sus excepcionales conocimientos y experiencia al programa de tratamiento de cada cliente, dándoles la mejor oportunidad de alcanzar sus objetivos de recuperación.

En GIA Chicago, entendemos la importancia del tratamiento ético y la integridad en la asistencia sanitaria. Tratamos a cada cliente con compasión y respeto, anteponiendo siempre el cuidado de nuestros pacientes. Nos comprometemos a garantizar la libertad de todas las personas para buscar y acceder a una asistencia sanitaria eficaz, independientemente de sus antecedentes y su historia.

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